「昨日はあんなに楽しかったのに、朝起きたら頭がガンガンする」「胃がムカムカして起き上がれない」「なぜか寒気がする、汗が出る」――お酒を飲んだ翌日、そんな経験をしたことがある方は多いのではないでしょうか。

二日酔いの原因というと「アセトアルデヒド」が有名ですが、実はそれだけではありません。この記事では、二日酔いが起こる仕組みと、頭痛・吐き気・寒気・空腹など症状ごとの「なぜ」を、海外の研究機関の情報も交えてわかりやすく解説します。

先に結論 二日酔いは、体の中のアルコールがほぼ抜けた頃にピークになる心身の不調です。原因は1つではなく、脱水、睡眠の質の低下、胃への刺激、体の炎症、アセトアルデヒド、アルコールが抜けた後の反動（ミニ離脱）、血糖値の低下などが重なって起こると考えられています。仕組みはまだ完全にはわかっていません。

目次 1. 「酔い」と「二日酔い」は何が違う？ 2. アルコールが体の中で分解される仕組み 3. 二日酔いの原因は1つではない 4. なぜ寝て起きた朝がいちばんつらいのか 5. 症状別｜頭痛・吐き気・寒気・空腹は「なぜ」起こる？ 6. 同じ量でもつらい日・つらくない日がある理由 7. 二日酔いを軽くするために 8. よくある質問 9. まとめ

「酔い」と「二日酔い」は何が違う？

	酔い	二日酔い
いつ	アルコールが体に残っている間	アルコールがほぼ抜けた頃から
主な様子	気分が高まる、ふらつく、判断力が落ちる	頭痛、吐き気、だるさ、喉の渇き、汗、音や光がつらい
続く時間	飲んでから数時間	24時間以上続くこともある

アメリカの国立アルコール乱用・依存症研究所（NIAAA）は、二日酔いの症状は血中のアルコール濃度がほぼゼロに戻る頃にピークになるとしています。研究の分野でも、二日酔いは「1回の飲酒のあと、血中アルコール濃度がゼロに近づく頃から始まる、心と体のつらい症状の組み合わせ」と定義されています。

つまり、「酔い」はアルコールが体にある間の状態、「二日酔い」はアルコールが抜けたあとに残る不調です。

アルコールが体の中で分解される仕組み

お酒に含まれるアルコール（エタノール）は、胃や小腸から吸収され、血液にのって全身に運ばれます。その約9割は肝臓で分解されるといわれています。

1. アルコール脱水素酵素（ADH）などによって、アルコールが「アセトアルデヒド」に分解される
2. アセトアルデヒドは、アルデヒド脱水素酵素（ALDH）によって「酢酸」に分解される
3. 酢酸は最終的に水と二酸化炭素になり、体の外に出ていく

途中でできるアセトアルデヒドは毒性の強い物質で、顔が赤くなる、動悸がするなどの原因になります。分解にかかる時間の目安は「アセトアルデヒドとは？分解にかかる時間と二日酔いとの関係」で紹介しています。

二日酔いの原因は1つではない

以前は「二日酔いの正体はアセトアルデヒド」と説明されることが多くありました。ところが、二日酔いがピークになる頃には、アルコールもアセトアルデヒドもかなり分解されています。そのため現在では、いくつもの原因が重なって起こると考えられています。

原因	体の中で起きていること
脱水	アルコールが、体に水分をためておくホルモンの働きをおさえるため、尿が増えて水分が失われる
睡眠の 質の低下	寝つきはよくなっても眠りが浅く、途中で目が覚めやすい
胃への 刺激	アルコールが胃の粘膜を直接刺激し、胃酸も増える
体の炎症	アルコールによって、体の中で炎症反応が起こりやすくなる
アセト アルデヒド	分解の途中でできる毒性の強い物質。体質によって残りやすい人もいる
ミニ離脱	アルコールの落ち着かせる作用に脳が慣れ、抜けたあとに反動で落ち着かない・不安になる
血糖値の 低下	血糖値が下がりすぎると、だるさ・力が入らない・手のふるえにつながる

※出典：NIAAA「Hangovers」、Mayo Clinic「Hangovers」をもとに作成。二日酔いの仕組みは、まだ完全には解明されていません。

なぜ寝て起きた朝がいちばんつらいのか

飲んでいる間は平気だったのに、朝起きるとつらい。これには、次のような理由が考えられています。

• 酔っている間は、つらさに気づきにくい：アルコールには、感覚をにぶらせる作用があります
• 寝ている間に、不調が積み重なる：夜のあいだにも尿で水分が出ていき、眠りは浅くなり、胃への刺激も続きます
• 朝、アルコールが抜けた頃にピークがくる：ちょうど起きる頃に、血中のアルコール濃度がゼロに近づきます

明け方まで飲んでいた場合は、アルコールが抜けるのも遅くなるため、昼すぎや夕方になってからつらくなることもあります。「朝は平気だったのに、夕方から二日酔いがきた」というのはこのためです。

なお、二日酔いの症状は24時間以上続くこともあります。つらいときの対処法と、病院に行く目安は「二日酔いの吐き気・頭痛はいつまで続く？」で解説しています。

症状別｜頭痛・吐き気・寒気・空腹は「なぜ」起こる？

頭が痛いのはなぜ？

脱水、体の炎症、睡眠の質の低下などが重なることが、原因として考えられています。飲酒によって血管が広がることも、頭痛の一因といわれています。

吐き気・胃がムカムカするのはなぜ？

アルコールが胃の粘膜を直接刺激し、胃酸が増えるためと考えられています。アセトアルデヒドも、吐き気の一因になるといわれています。空腹で飲んだり、短い時間にたくさん飲んだりすると、刺激が強くなりやすくなります。

だるい・起き上がれないのはなぜ？

眠りが浅く疲れがとれていないこと、脱水、血糖値の低下などが重なると、体が重く、起き上がるのもつらく感じることがあります。

寒気がする・暑くて汗が出るのはなぜ？

お酒を飲むと皮膚の血管が広がり、体が温かく感じます。ただ、そのぶん体の熱は外に逃げやすくなるため、時間がたつと体が冷えて寒気を感じることがあります。

一方で、アルコールが抜けたあとの反動（ミニ離脱）では、汗が出る、ドキドキする、体がほてるといった症状が出ることがあります。二日酔いの朝に「寒いのに汗をかいている」と感じるのは、こうした変化が重なるためと考えられます。

おなかがすく（空腹を感じる）のはなぜ？

アルコールの影響で血糖値が下がることがあり、空腹感やだるさ、手のふるえにつながると考えられています。ただし、胃が荒れているときに脂っこいものを一度にたくさん食べると、胃に負担がかかります。まずは水分と、消化のよいものを少しずつとりましょう。

喉が渇くのはなぜ？

アルコールによって尿が増え、体の水分が失われるためです。水や経口補水液、スポーツドリンクなどで、少しずつこまめに水分をとりましょう。

同じ量でもつらい日・つらくない日がある理由

「同じ量を飲んだのに、今日はひどい二日酔い」ということもあります。二日酔いのなりやすさには、体質だけでなく、その日の体調や飲み方も関わっています。

要因	つらくなりやすい例
体質	アセトアルデヒドを分解する酵素（ALDH2）の働きが弱い。少量で顔が赤くなる人
空腹	何も食べずに飲み始めた。アルコールの吸収が早くなりやすい
睡眠不足	前の晩に寝不足だった、夜遅くまで飲んで睡眠時間が短い
飲む ペース	短い時間にたくさん飲んだ。水を飲まずにお酒だけを続けた
体格・ 男女差	体が小さい人や、体の水分量が少ない人は、同じ量でも血中のアルコール濃度が上がりやすい
体調	疲れている日、かぜ気味の日

男女の違いは「二日酔いになりやすいのは男性？女性？」で詳しく解説しています。

二日酔いを軽くするために

原因が1つではないぶん、対策も「飲む前」「飲んでいる間」「寝る前・翌朝」の組み合わせで考えるのがおすすめです。

• 飲む前：空腹で飲み始めない。水をコップ1杯飲んでおく
• 飲んでいる間：お酒と同じくらいの量の水（和らぎ水）を飲む。ペースを落とす
• 寝る前・翌朝：水分をとって、しっかり休む。迎え酒はしない

具体的な方法は「二日酔い対策の完全ガイド｜飲む前・寝る前・翌朝にできること」でまとめています。

よくある質問

Q. お酒を飲んでいないのに、二日酔いのような症状が出るのはなぜ？

A. 寝不足、脱水、疲れ、かぜのひき始めなどで、頭痛やだるさ、吐き気が出ることがあります。何日も続く、だんだん強くなる、ほかの症状もある場合は、医療機関に相談しましょう。

Q. 最近、お酒に酔えなくなったのはなぜ？

A. お酒を飲む習慣が続くと、脳がアルコールに慣れて酔いを感じにくくなる「耐性」ができることがあります。酔えないぶん飲む量が増えやすく、体への負担や、お酒がやめにくくなるリスクも高まります。飲む量や日数を見直すきっかけにしましょう。

Q. 迎え酒をすると楽になるって本当？

A. 一時的に楽に感じることがあっても、アルコールが抜けるのを先送りするだけで、体への負担はさらに増えます。迎え酒はやめましょう。

Q. 二日酔いはいつまで続きますか？

A. 多くは1日ほどで落ち着きますが、24時間以上続くこともあります。目安と対処法は「二日酔いの吐き気・頭痛はいつまで続く？」をご覧ください。

まとめ

二日酔いは、体の中のアルコールがほぼ抜けた頃にピークになる不調です。アセトアルデヒドだけでなく、脱水、睡眠の質の低下、胃への刺激、炎症、アルコールが抜けた後の反動、血糖値の低下などが重なって起こると考えられています。

頭痛・吐き気・寒気・空腹など、症状によって主な理由は少しずつ違います。仕組みを知っておくと、「飲む前」「飲んでいる間」「寝る前・翌朝」にできることが見えてきます。

 

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参考文献

・National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism（NIAAA）「Hangovers」

・Mayo Clinic「Hangovers – Symptoms and causes」

・Verster JC, et al.（Alcohol Hangover Research Group）による二日酔いの定義（2020年）

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものです。症状が重い・長引く場合は、医療機関にご相談ください。